Postępowania kontrolne NFZ – statystyki i wnioski

Autor: Redakcja w kategorii: Administracja, Prawo dla każdego, Zdrowie i medycyna

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) na swojej stronie internetowej publikuje informacje na temat skuteczności, jakie osiągają postępowania kontrolne przeprowadzane u świadczeniobiorców. Zapraszam na krótki wpis o ich wynikach i związanych z tym wnioskach.

Postępowania kontrolne NFZ

Skuteczność idzie w górę

Od 1 stycznia do 31 grudnia 2012 roku NFZ przeprowadził łącznie aż 2992 postępowania kontrolne.

W efekcie nałożono sankcje opiewające na sumę 20 289 097,92 zł.

Dla porównania kilka lat później, w okresie o połowę krótszym – od 1 stycznia do 30 czerwca 2015 roku – 1068 kontroli dało wynik 55 021 526,64 zł z tytułu sankcji.

Łatwo zauważyć, że jeśli nic się tutaj nie zmieni, postępowania kontrolne przyniosą NFZ do końca bieżącego roku przeszło 100 milionów złotych.

          >>> Jak sporządzić dobrą umowę o podwykonawstwo? Co powinna zawierać umowa o podwykonawstwo na roboty budowlane?

Postępowania kontrolne na oku NIK

Zjawisko to można wiązać z zarzutami nieefektywności kontroli, jakie wobec Narodowego Funduszu Zdrowia kierowała Najwyższa Izba Kontroli.

Prace nad poprawą owej efektywności są teraz bardzo intensywne, o czym przekonało się dwóch spośród moich Klientów.

Jeden po kontroli realizacji umowy przez oddział wojewódzki NFZ otrzymał za rzekome uchybienia karę w wysokości 53,21 zł.

Na innego zaś przez małe braki w dokumentacji medycznej nałożono sankcję znacznie przekraczającą wartość świadczeń, których dotyczyła kontrola.

          >>> Czy w Polsce jest dostępna donacja kadawerowa? Sprawdź we wpisie: Co to są kadawery

Niska kara, ale kara

W obu przypadkach złożyliśmy zastrzeżenia i czekamy na ich rozpatrzenie.

Wyraźnie widać jednak, że postępowania kontrolne są obecnie nastawione na wykrywanie nawet drobnych nieprawidłowości i nakładanie z ich tytułu niskich kar.

Zdjęcie Marcelo Leal pochodzi z Unsplash

***

Terapia dziecka – kto powinien udzielić na nią zgodę

Zasady na jakich odbywają się konsultacje psychologiczne lub udział dziecka w terapii, są odmienne niż w przypadku dorosłych.

Wiąże się to z wątpliwościami dotyczącymi zakresu kręgu osób, które mogą być uprawnione do otrzymywania informacji o przebiegu takich spotkań.

Kto powinien udzielić zgodę na terapię dziecka? [Czytaj dalej…]

Poprzedni wpis:

Następny wpis: